Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Псориаз по своей симптоматике схож с многими заболеваниями, поэтому при постановке диагноза большую значимость представляет дифференциальная диагностика. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Похожие болезни

Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.

С псориазом можно спутать:

  • лишай;
  • экзему;
  • грибковые инфекции;
  • дерматит;
  • вторичный сифилис;
  • системную красную волчанку;
  • рак кожи;
  • себорею.
Дифференцировать псориатическое поражение от других может только врач.

Чем отличается от других кожных заболеваний?

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

  • после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
  • высыпания мокнущие;
  • нет четких границ очагов воспаления;
  • шелушения занимают меньшую площадь;
  • поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Главное отличие дерматита — безболезненное удаление чешуек без крови.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

От себорейного

Для себореи свойственно появление пятен правильной формы (часто округлой или овальной) с четко выраженной границей. У пациентов с псориазом обнаруживаются очаги рваной формы.

При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.

Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.

От атопического

Атопический дерматит поражает участки с тонкой кожей:

  • пах;
  • подмышки;
  • область под коленками.

При этом очаги воспаления ярко-красные, но при нажатии бледнеют, в то время как при псориазе высыпания розовые.

Отличительная особенность — поражение ступней. Атопический дерматит часто обнаруживается на ступнях, чего никогда не происходит при псориатическом поражении кожи.

От аллергии

При аллергии пациента беспокоит постоянный сильный зуд, в то время как поверхность высыпаний не отличается от здоровой кожи на ощупь. При псориазе пятна шелушатся, и кожа вокруг них становится сухой.

Стоит обратить внимание на вторичные признаки аллергии: слезоточивость, покраснение глаз, носовые выделения, чихание.

Аллергические высыпания не имеют четких контуров, могут быть мелкими и крупными, но практически никогда не превращаются в бляшки, волдыри, гнойные образования, потому что человек вовремя реагирует на аллергию из-за сильного зуда.

От лишая

Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышки, проявляется в виде разного цвета пятен (от красного до темно-синего). Чешуйки и корочки, которыми покрываются пятна, при повреждении отслаиваются легко, обнажая кожу, близкую по цвету со здоровой.

При псориазе же отслоение чешуек сопровождается образованием пленки и выделением небольшого количества крови.

От нейродермита

Псориаз и нейродермит очень похожи и даже врачи не всегда могут их дифференцировать без проведенных исследований.

Основной признак, который может помочь дерматологу не ошибиться с диагнозом, — выраженный дискомфорт, на который жалуется пациент. При нейродерматите больного беспокоит сильный зуд даже при небольших пятнах, но при расчесывании не наступает облегчение.

При выделении пота и принятии ванны (душа) зуд усиливается.

Интересно, что нейродермит может возникнуть как осложнение псориаза.

От грибка, в том числе ногтей

Микоз может поражать не только кожу, но и ногти. Причем, микотические бляшки всегда очень плотные, грубые, внешне похожие на мозоли или натоптыши. Местами локализации грибковых поражений обычно оказываются те, где кожа больше всего подвержена натиранию и давлению, а также области вокруг ногтей.

Грибковые бляшки сухие, прогрессируя, покрываются трещинками и желтыми чешуйками. При надавливании возникает боль.

Отличительной чертой микоза является неприятный запах, исходящий от участков поражения.

От перхоти на голове

Перхоть на голове (она же — себорея, себорейный дерматит) появляется в результате чрезмерной выработки кожного сала и имеет вид сухих чешуек белесого или желтоватого цвета. В отличие от псориаза, себорея поражает только волосистую часть головы, но не затрагивает шею, околоушные области и другие части тела.

При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.

Отличия от парапсориаза

Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:

  • экземы;
  • псориаза;
  • лишая;
  • инфекционной сыпи.
Некоторые дерматологи считают, что парапсориаз имеет одновременно инфекционную и аллергическую природу.

Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.

При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.

Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о здоровье вашей кожи
Комментарии: 1
  1. Зинаида

    Мой врач тоже не сразу поставил правильный диагноз, но вот мазь, как не странно, мне помогла, которую он назначил. На что мне врач сказал, что Нафтадерм не только при псориазе помогает, но и при многих кожных заболеваниях. Начинала им пользоваться в не стадии обострения, теперь я в ремиссии.

Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: