Методы диагностики и лечения герпеса на глазу

Какие факторы провоцируют развитие герпеса на глазах, какие симптомы характерны для этой инфекции. Эффективные методы терапии заболевания, как избежать осложнений.

Герпес на глазах бывает у людей разного возраста, в том числе и новорожденных. Рассмотрим причины развития болезни, какие препараты назначаются для лечения, особенности использования медикаментозной и нетрадиционной терапии.

Что представляет собой глазной герпес?

Офтальмогерпес – разновидность простого герпетического вируса (ВПГ), поражающего кожу и слизистые вокруг глаз, глазные яблоки и придатки зрительного органа.

Герпеса на глазу

Инфекционный очаг локализуется в тканях роговицы, при своем бурном развитии выходит из латентного состояния, поражая близко расположенные клетки, разрушает структуры зрительного органа.

По своему течению глазной герпес классифицируется:

  • Первичный. Диагностируется у людей, не имеющих сформированного иммунитета против вируса. Заражение происходит в возрастной период от 6 месяцев до 5 лет.
  • Хронический. Развивается при наличии в организме антител к ВПГ, возникает периодически в момент активной фазы вируса.

Существует несколько форм проявления инфекции, в зависимости от степени поражения:

  • Поверхностная:
    • конъюнктивит;
    • блефароконъюнктивит;
    • древовидный кератит;
    • везикулезный кератит;
    • краевой кератит;
    • эписклерит;
    • ландкартообразный кератит.
  • Глубокая:
    • иридоциклит;
    • стромальный кератит с изъязвлением;
    • стромальный кератит без изъязвлений.

Как отличить офтальмогерпес от ячменя?

Визуально глазной герпесвирус легко спутать с аллергией, халязионом или инфекцией другого происхождения.

Основные различия герпеса и ячменя:

  • Халязион. Образуется на краю века в виде небольшой красной шишки.
    Халязион
  • Герпес. Проявляется пузырьковой сыпью, сопровождается покраснением, выраженным зудом в области век и повышенной температурой тела.
    Герпес

Возбудители инфекции

Провокатором болезни выступает вирус простого герпеса. Основными возбудителями офтальмогерпеса являются:

  • ВПГ 1 типа. Вызывает губную простуду, относится к разновидности оральной герпетической инфекции.
  • Varicella zoster. Считается причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Второстепенные типы герпетического вируса, способные распространяться на зрительные органы:

  • ВПГ 2 типа. Проявляется в области половых органов.
  • ВПГ 5 типа (цитомегаловирус). Поражает легкие, сердце, печень.
  • ВПГ 6 типа. Вызывает развитие розеолы у детей.

Вирусная инфекция любого типа может присутствовать в человеческом организме в «спящем» состоянии до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для дальнейшего развития болезни.

Способы заражения

Инфицирование офтальмологическим герпесом происходит разными путями:

  • перенос вируса в глаза из других участков тела, где присутствует герпес;
  • инфицирование при контакте с носителем вируса;
  • заражение через чужие глазные капли, очки, предметы гигиены и косметические средства (полотенце, тушь для ресниц, тени для век).

Причины развития герпеса на глазах

Офтальмологи отмечают ряд факторов, способных спровоцировать развитие глазной инфекции:

  • иммунодефицит;
  • другие инфекции;
  • травма глаза;
  • стресс;
  • голодание;
  • неправильное питание;
  • болезни ЖКТ;
  • длительное переохлаждение;
  • солнечный удар (гиперинсоляция);
  • недостаточная гигиена;
  • гормональный дисбаланс при беременности.

Герпес

Офтальмогерпес иногда развивается на фоне длительного приема препаратов некоторых групп:

  • кортикостероидов;
  • антибиотиков;
  • простагландинов;
  • иммуносупрессоров.

Герпес на глаза у ребенка

Глазной герпес часто встречается у детей младшей возрастной группы. Маленький ребенок еще не способен самостоятельно соблюдать личную гигиену на должном уровне. Играя на улице, берет в руки грязные предметы, а затем дотрагивается до лица или глаз. В результате происходит заражение герпесом.

Другие причины появления болезни у детей:

  • прививка;
  • повреждение глаза;
  • перегрев на солнце;
  • дисбаланс гормонов;
  • плохой иммунитет.

Риск развития герпеса возрастает в период проявления ветряной оспы.

У детей вирусная инфекция часто сопровождается простудой на губах. Лечение проводится теми же препаратами, что и у взрослых людей.

Общие признаки герпеса на глазах

Глазной герпесвирус сопровождается обширной симптоматикой. Некоторые признаки имеют сходство с другими офтальмологическими заболеваниями. Характер симптомов герпеса зависит от таких нюансов:

  • форма присутствующего вируса;
  • возраст человека;
  • место локализации инфекции.

Общие признаки для всех форм недуга:

  • болезненность в зоне глаз;
  • появление пузырьков;
  • повышенная слезоточивость;
  • зуд и жжение;
  • краснота глаз и век;
  • светобоязнь;
  • тошнота;
  • сильная мигрень;
  • воспаление местных лимфоузлов;
  • хронические конъюнктивиты и блефариты;
  • снижение четкости зрения, особенно, в сумерках.

Болят глаза

Вирус способен локализоваться в разных зонах зрительных органов:

  • Вокруг глаз. Поражаются веки, правая и левая сторона кожи возле глаз.
  • Над глазом. Инфекция затрагивает верхние веки.
  • На нижнем веке. Герпетические пузыри локализуются на нижнем веке.
  • На слизистой глаза. Повреждение слизистой зрительных органов.
  • Под глазом. Сыпь распространяется за границы нижнего века.

Первые признаки герпеса проявляются через неделю после заражения. Пузырьковая сыпь образуется через 1-2 дня после проявления первых симптомов.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

Для заболевания характерны и индивидуальные проявления симптоматики, в зависимости от того, какая разновидность глазного герпеса проявляется:

Форма глазного герпесвируса Симптомы
Герпетический дерматит
  • Чувство покалывания и зуда на участках, затронутых слабо выраженной сыпью.
  • Прыщи превращаются в бесцветные пузыри.
  • Спустя несколько суток волдыри разрываются, появляется желтоватая корка.
  • Высокая температура, слабость и головная боль.
Герпетический конъюнктивит
  • Прозрачно слизистые или гнойные истекания из глаз, приводящие к слипанию век после пробуждения.
  • Другие симптомы: боязнь яркого света, жжение и зуд, воспаление конъюнктивы, сухость глазных яблок, сыпь на роговице (редко).
Кератоиридоциклит
  • Поражение сосудов зрительных органов.
  • Острая приступообразная боль.
  • Рецидив протекает безболезненно, провоцируя существенное ухудшение зрения.
Стромальные кератиты
  • Воспаление самых глубоких тканей роговицы.
  • Ощущение постороннего предмета в глазу.
  • Травмирование глазных сосудов.
  • Формирование водянистых пузырей.
  • Понижение восприимчивости роговицы.
  • Чувство смещения глазного диска.
Герпетическая язва роговицы
  • Развитие язвенных очагов.
  • Отсутствие болезненного дискомфорта.
  • Длительное течение недуга.
Острый некроз клетчатки
  • Боль слабая или отсутствует.
  • Значительное ослабление зрения.
  • Другие симптомы проявляются слабо или отсутствуют.
Герпетический кератит
  • Возникновение фотофобии и блефароспазма.
  • Появление сыпи на веках и отекание роговицы.
  • Покраснение глаз, помрачение и ухудшение чувствительности роговицы.
  • Чувство инородного тела в глазу.
  • Сильное слезотечение, выраженная боль при разрыве пузырьков.
Постгерпетический трофический кератит
  • Уплотнение роговицы, утрата остроты зрения.
  • Эпителий роговицы приподнимается, приобретает шероховатость.
  • Потеря чувствительности роговицы.
  • Периодическое появление и исчезновение пузырей.

Осмотр у врача

Диагностика офтальмогерпеса

Диагностика глазного герпеса выполняется на основании присутствующих клинических признаков и результатов лабораторных и инструментальных исследований:

  • Иммунофлуоресцентный анализ по Каспарову. Осуществляется введение сыворотки с антителами в конъюнктивы. Степень яркости введенного раствора указывает на тяжесть зараженности вирусом.
  • Офтальмоскопия. С помощью щелевой лампы исследуется глазное дно на наличие нарушения структуры сетчатки и отека роговицы.
  • ПЦР. Изучается образец мазка со слизистой глаза.
  • Иммуноферментный тест. Анализ проводится, если имеются сомнения в точности диагноза. Обследование выполняется в 2 этапа с промежутком в 2-3 недели.
  • Гониоскопия. Выполняется замер параметров оболочки роговицы и радужки, устанавливается присутствие воспаления, опухолей и чужеродных тел.
  • Бесконтактная тонометрия. Измеряется внутриглазное давление.
  • Биомикроскопия. Устанавливает возможное повреждение слоя роговицы, пузырьковые высыпания, перешедшие в эрозию.
  • ДНК-тестирование. Считается максимально информативным, но из-за своей высокой стоимости используется редко.
  • Иммунологический тест крови. Устанавливает наличие в периферической кровяной жидкости T и B-лимфоцитов.
  • Серологический анализ. Определяет рост антител при инфекции первичной формы.
  • УЗИ. Исследуется задняя структура зрительного органа на предмет помутнения хрусталика и сосудистых отклонений.
  • Визометрия. Устанавливается степень зрительной функции.

Методы лечения

При герпесе на глазу необходимо обратиться к офтальмологу. Основная цель терапии – подавление активности вируса и повышение возможностей иммунитета.

Глазной герпес лечится комплексно с использованием:

  • противовирусных медикаментов;
  • иммуномодуляторов;
  • вакцинации против герпеса.

При тяжелом течении патологии проводится хирургическое вмешательство:

  • лазерная коагуляция;
  • операция по иссечению инфицированного участка.

Иммуномодуляторы

Основная причина развития герпесвируса на глазах – ослабленный иммунитет. Для улучшения рабочих возможностей иммунной системы назначаются иммуноглобулины и индукторы интерферона:

  • Реаферон. Используется в виде капель или уколов в глазные ткани.
  • Интерлок. Под воздействием препарата клеточные мембраны модифицируются, образуется барьер, защищающий клетки от атаки вирусных частиц.
  • Индукторы интерферона. Прописываются в таблетках и уколах (Циклоферон, Амиксин, Тималин).

Противовирусные препараты

Медикаменты противовирусной группы являются основой терапии офтальмогерпеса, применяются в таблетках, каплях, мазях.

Капают в глаза

Средства локального действия:

  • 3 % либо 5 % мазь или крем Ацикловир. 5 % средство используется исключительно для нанесения на внешнюю сторону век, 3 % средство допустимо наносить на конъюнктиву либо роговицу.
  • Офтальмоферон. Капли предотвращают переход болезни на роговицу. Используются в совмещении с Ацикловиром или Фенистилом.
  • Фенистил-пенцивир. Медикамент эффективен при острой и хронической форме.
  • Виферон. Рекомендуется в виде ректальных свеч и практикуется при терапии вирусной инфекции у детей.

Лекарственные препараты в таблетках:

  • Действующий компонент валацикловир. Проникнув в человеческий организм, преобразуется в ацикловир (Валвир, Валтрекс или Валавир).
  • Активное вещество ацикловир. Препараты с ацикловиром используются при легкой стадии герпеса или для предупреждения болезни (Ацикловир, Зовиракс).
  • Основное вещество фамцикловир. Обладают высокой эффективностью (Минакер, Фамцикловир-ТЕВА, Фамвир).

Противовирусные медикаменты и иммуностимуляторы дополняются обезболивающими, антигистаминными, антибиотиками (при наличии бактериальной инфекции), глюкокортикостероидами, если наблюдается некроз глазных тканей и гипотензивными препаратами при проблемном внутриглазном давлении.

Вакцинация при глазном герпесе

Вакцинирование против ВПГ проводится вне острой фазы заболевания разными герпетическими вакцинами.

Популярностью пользуется вакцинный препарат Витагерпавак, разработанный российскими учеными. Прививка делается в предплечье и содержит 5 уколов, каждая инъекция вводится с перерывом в 7 дней. Повторное вакцинирование возможно через 6 месяцев.

Вероятность проявления офтальмогерпеса снижается после вакцинации от ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Народные методы лечения

Методы лечения нетрадиционной медицины при офтальмологическом герпесе применяются в сочетании с медикаментозными препаратами.

Эффективные травяные рецепты:

  • Медуница или ромашка. Оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие, облегчают яркость симптомов. Отмерьте 2 ст. л. травы, заварите 500 мл кипятка, настаивайте 2 часа.
    Процеженным настоем промывайте глаза несколько раз в день. Длительность лечения – 14 дней.
  • Арника. Обладает антиоксидантным свойством. Возьмите 1 цветок арники, залейте свежеприготовленным кипятком, выдержите под закрытой крышкой 2 часа, используйте для компрессов или промывания глаз. Процедуру делайте каждые 2 часа.
  • Травяной чай. Благотворное влияние на иммунитет оказывает напиток из листьев мелиссы (3 части), соцветий черемухи (3 части) и ягод шиповника (1 часть).
    Соедините указанные пропорции сырья, отмерьте 1 ч. л. смеси, залейте 250 мл кипятка и дайте настояться 30 минут. Добавьте 1 ч. л. меда или дольку лимона, пейте 3 раза в сутки.

Возможные осложнения

Своевременно начатое лечение глазного герпеса практически исключает риск развития осложнений. Отсутствие терапевтических мер ведет к усугублению патологии и развитию:

  • хронического синдрома «сухой глаз»;
  • вирусного кератита;
  • глаукомы либо катаракты;
  • слепоты, особенно на фоне острого некроза сетчатки;
  • шрамов на глазной роговице, ухудшающих четкость зрения.

Герпес на глазах

Профилактика офтальмогерпеса

Под профилактическими мерами герпетической болезни в области глаз подразумевается:

  • своевременная терапия герпеса другой локализации;
  • усиление защитных возможностей организма;
  • избегание прямого контакта с человеком больным герпесом;
  • лечение других инфекционных болезней.

Герпес глаз проявляется различными формами, при отсутствии лечения ведет к другим серьезным офтальмологическим заболеваниям. Терапия патологии проводится только теми средствами, которые назначил врач.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё о здоровье вашей кожи
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: